Visualização por enteroscopia de mono-balão de estômago excluído após bypass gástrico em Y de Roux

Fernandes C, Pinho R, Rodrigues A, Ribeiro I, Silva J, Ponte A, Carvalho J

Serviço de Gastrenterologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia

Resumo:

O bypass gástrico em Y de Roux é uma opção válida no tratamento da obesidade mórbida. No entanto, após o procedimento a cavidade gástrica torna-se inacessível à endoscopia digestiva alta. Neste contexto, para avaliação da cavidade gástrica excluída a enteroscopia assistida por dispositivo assume-se como gold-standard. 

Os autores expõem um vídeo que demonstra a visualização de estômago excluído após bypass gástrico em Y de Roux por enteroscopia de mono-balão.

Caso Clínico:

Os autores relatam um caso de uma mulher, 66 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux por obesidade mórbida há cerca de 9 anos. Recentemente iniciou quadro de anemia ferropénica, sem perdas gastrointestinais evidentes. Realizou colonoscopia total e enteroscopia por cápsula que não revelaram alterações relevantes.

Com o intuito de avaliar a ansa aferente e a cavidade gástrica excluída, realizou-se uma enteroscopia de mono-balão. O exame não revelou alterações relevantes na ansa aferente e observou-se apenas hiperemia difusa na cavidade gástrica excluída. 

Posteriormente verificou-se normalização dos valores de hemoglobina e da cinética do ferro após terapêutica com ferro oral.

Comentários/Conclusões:

O bypass gástrico em Y de Roux é uma opção válida no tratamento da obesidade mórbida. Após este procedimento a cavidade gástrica torna-se inacessível à endoscopia digestiva alta. Neste contexto, para avaliação e vigilância da cavidade gástrica excluída a enteroscopia assistida por dispositivo assume-se como gold-standard.

Os autores expõem o vídeo relativo à enteroscopia de mono-balão. Este vídeo tem como principal objetivo evidenciar as alterações anatómicas e o aspeto endoscópico do estômago excluído após bypass gástrico em Y-Roux.

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